Закреп при вагітності

З такою делікатною проблемою як закреп зустрічається дві третини вагітних жінок і третина тих, хто вже народив. Багато з них просто терплять ці симптоми, вважаючи їх нормальними для цього періоду життя. Однак цю проблему не можна ігнорувати і важливо розібратися в причинах і методах її вирішення.

Закрепи у вагітних виникають через безліч факторів таких як, гормональні перебудови, зростаюча матка, підвищення порогів чутливості кишківника, ослаблення кишкової функції та уповільнення травлення.

Проблема із випорожненням у вагітної жінки може безпосередньо позначиться на самопочутті майбутньої дитини. Затримка випорожнення призводить до появлення болю внизу живота, який легко сплутати з гіпертонусом матки. Крім того, хронічна проблема з очищенням кишкивника може істотно впливати на настрій, нести жінці дратівливість, втому та безліч негативних емоцій.

Як зрозуміти що з'явився закреп?
Основні ознаки закрепу під час вагітності:
  • ‣ відсутність дефекації більше трьох днів поспіль;
  • ‣ відчуття неповного випорожнення;
  • ‣ дискомфорт при дефекації;
  • ‣ ущільнення калових мас;
  • ‣ зменшення кількості актів спорожнення.

Частими супутниками закрепу є метеоризм, відчуття гіркоти у роті, нудота, підвищене газоутворення. Вагітна може відчувати біль у животі, помилкові позиви до випорожнення кишечника, необхідність тужитися.

Також з'являється велика ймовірність розвитку геморою, анальних тріщин та інших подібних захворювань. Крім того, сильний закреп може викликати такі симптоми як запаморочення, підвищену пітливість, слабкість та інші ознаки загальної інтоксикації. Це, в свою чергу, утруднює діагностику інших захворювань, які часто супроводжують вагітність.

Закреп на ранніх термінах вагітності

Досить складно визначити якусь основну причину, яка призводить до закрепу під час вагітності. Найчастіше це сукупність різних факторів.

Частою причиною закрепу в першому триместрі вагітності є гормони. Організм активно виробляє прогестерон, або лікар додатково призначає цей гормон. В результаті прогестерон розслабляюче діє не тільки на мускулатуру матки, але і на шлунково-кишковий тракт, сечовивідні шляхи - що знижує рухову активність кишечника.

Різка зміна фізичної активності (найчастіше - її зниження) зміна раціону харчування (зменшення споживання рідини і уникнення в раціоні овочів і фруктів), а також прийом препаратів, які містять залізо і кальцій - є важливими факторами при появі закрепу у вагітних.

Закреп на пізніх термінах вагітності

До всіх описаних вище факторів, з ростом терміну вагітності додаються нові. В першу чергу - зростання плоду. Відповідно зміна розміру матки може призвести до здавлення органів черевної порожнини, що призводить до застійних явищ та зниженню працездатності кишечника.

На пізніх термінах фізична активність ще більше знижується, а також додається психо-емоційна причина запорів. Чим ближче до пологів, тим більше хвилюється майбутня мама, у неї може знижуватись апетит і все це призводить до появи закрепу.

Як позбутися закрепу при вагітності та запобігти його появі?
Лікування закрепу у вагітних включає в себе комплексний підхід:
  • 1. Перегляд і зміна способу життя. Збільшення рухової активності (прогулянки, басейн). Перегляд харчування - додавання в раціон продуктів, багатих на харчові волокна. Нормалізація водного балансу в організмі та зменшення стресу.
  • 2. У разі, якщо закреп є наслідком супутніх захворювань, у першу чергу необхідно лікувати основне захворювання. У разі якщо закреп - це наслідок прийому ліків, потрібно обговорити з лікарем їх заміну або скасування.
  • 3. Призначення лікарських засобів. Проносних засобів, які застосовуються при терапії вагітних досить обмежена кількість, тому важливо вибирати відповідний засіб згідно рекомендацій свого лікаря.

Одним з дозволених при вагітності препаратів є лактулоза. Це один з небагатьох препаратів, який був схвалений FDA (Управління з контролю якості харчових продуктів і лікарських засобів США (The Food and Drug Administration)) для вагітних і відноситься до класу В (немає доказів шкідливої дії на плід).

Лактулоза м'яко регулює функції кишківника і здійснює проносну дію.

Підготовлено за матеріалами:
1. Закреп у вагітної жінки: лікування і профілактика. Плотниковой К.Ю. УМЧ №5, 2003.
2. Профілактика і терапія запору при вагітності. Зайдіева З.С. , Лук'янова Є.В. Мати і дитя №4 2010.
3. Запор у вагітних. Соколова М.Ю., Єрмоленко К.С. Клінічна медицина. №6, 2012
4. Лікування запорів у вагітних. Мельник Т. Н., Липовенко Л. Н. Питання гінекології, акушерства та перинатології. 2003; 2: 2: 103-104.
5. Амбулаторне ведення вагітних, які страждають на запори. Мурашкін В. В., Лебедєва А. А., Вотякова Н. В. Питання гінекології, акушерства та перинатології. 2004; 3: 4: 85-88.